AVALIAÇÃO DE DISTÂNCIAS NA DETECÇÃO FENOTÍPICA DE BETALACTAMASE DE ESPECTRO ESTENDIDO EM CEPA PADRÃO DE Klebsiella pneumoniae

Resumo

Dentre as bactérias com alta resistência a antimicrobianos, as Gram-negativas produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL) tornaram-se um grande problema de saúde pública. As cepas produtoras de ESBL são frequentemente associadas a pneumonias, septicemias, infecções urinárias, bacteremias e meningites, entre outras infecções. A Klebsiella pneumoniae é um bacilo Gram negativo comum a microbiota normal do intestino humano. Possui altas taxas de cepas produtoras de ESBL que catalisam a hidrólise do anel betalactâmico dos antimicrobianos que o possuem. A metodologia do TSDD utiliza o sinergismo dos antibióticos difundidos no ágar Muller Hinton (MHA), para que ocorra o aparecimento da área fantasma, entretanto o sinergismo pode apresentar resultados falsos quando a distância entre os disco contendo os fármacos é maior do que a capacidade de difusão do antimicrobiano no MHA. A detecção de ESBL é utilizada frequentemente nos laboratórios de microbiologia por ser uma técnica de baixo custo, fácil execução e com resultados confiáveis, entretanto não há um consenso quanto as distâncias padronizadas entre os discos. O objetivo deste trabalho é avaliar até que distâncias de centro a centro podem ser utilizadas na rotina laboratorial na detecção fenotípica de ESBL por teste de sinergismo por disco duplo (TSDD). No presente trabalho foi utilizado uma cepa de ATCC^TM 700603 de K. pneumoniae produtora de ESBL, de acordo com o recomentado pelo BrCAST. Nossos resultados apontam que as variações nas distâncias podem trazer resultados falso-negativo para valores maiores do que 34 mm e menores do que 20 mm.