HEPATOTOXICIDADE INDUZIDA PELO PARACETAMOL E A UTILIZAÇÃO DO NOMOGRAMA DE RUMACK-MATTHEW PARA AVALIAR A TERAPÊUTICA COM N-ACETILCISTEÍNA

Autores

  • José Guedes da Silva Júnior UFPE
  • Natália da Silva Diniz de Souza Santos Faculdade Sete de Setembro
  • Hallysson Douglas Andrade de Araújo
  • Bruno Dyogenis Cecilio Sá
  • José Adelson Alves do Nascimento Júnior
  • Nadine Gabryella Pontes Maciel
  • Sílvia Renata Ribeiro Araújo
  • Victor Felipe da Silva Araújo
  • Maria Auxiliadora Macêdo Callou Faculdade Juazeiro do Norte
  • Talyta Valéria Siqueira do Monte Hospital Otávio de Freitas

DOI:

https://doi.org/10.46311/2318-0579.56.eUJ2087

Palavras-chave:

Hepatotoxicidade, Paracetamol, NAPQI, Glutationa, N-acetilcisteína, anti-inflamatórios (AINE)

Resumo

O paracetamol ou acetaminofeno pertence à classe dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e é atualmente um dos fármacos de venda livre mais popular e consumido no mundo. Este medicamento apresenta um bom perfil de segurança quando usado em doses terapêuticas. No entanto, em casos de super-dosagem, intoxicação grave e insuficiência hepática podem ocorrer. O metabólito responsável pelos efeitos tóxicos é N-acetil-p-benzoquinonaimina (NAPQI), que após depleção dos níveis de glutationa (GSH), liga-se covalentemente a macromoléculas causando lesão nos hepatócitos. Visando disponibilizar um material fundamentado teoricamente no qual está descrito em detalhes os mecanismos que levam a hepatotoxicidade, os principais fatores que estão envolvidos nesse processo e uma solução imediata e eficaz na tentativa de reverter o quadro, foi realizada uma revisão bibliográfica utilizando material extraído das bases de dados SciElO (Scientific Electronic Library Online), BVS (Biblioteca Virtual em Saúde), Google Acadêmico e PubMed,  como forma de explicar os eventos responsáveis por desencadear a toxicidade, como também medidas que podem ser tomadas diante de um paciente intoxicado com acetaminofen. Contudo, a obtenção de níveis séricos de paracetamol dentro 4-24 horas permite fazer uma estimativa da gravidade da intoxicação baseado no nomograma de Rumack-Matthews, que é um parâmetro utilizado para iniciar ou não o tratamento com N-acetilcisteína (NAC), antídoto padrão empregado em situações de overdose causado por paracetamol. Assim, a terapia antidotal de NAC visa fornecer a cisteína necessária para a síntese hepática de glutationa.

Palavras-chave: Hepatotoxicidade, Paracetamol, (NAPQI), Glutationa, N-acetilcisteína e anti-inflamatórios (AINE).

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Publicado

2019-11-22

Como Citar

da Silva Júnior, J. G., de Souza Santos, N. da S. D., Araújo, H. D. A. de, Sá, B. D. C., Nascimento Júnior, J. A. A. do, Maciel, N. G. P., Araújo, S. R. R., Araújo, V. F. da S., Callou, M. A. M., & do Monte, T. V. S. (2019). HEPATOTOXICIDADE INDUZIDA PELO PARACETAMOL E A UTILIZAÇÃO DO NOMOGRAMA DE RUMACK-MATTHEW PARA AVALIAR A TERAPÊUTICA COM N-ACETILCISTEÍNA. Revista Uningá, 56(4), 65–84. https://doi.org/10.46311/2318-0579.56.eUJ2087

Edição

v. 56 n. 4 (2019): Revista UNINGÁ

Seção

Ciências da Saúde

Licença

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