ABORDAGEM CIRÚRGICO-ODONTOLÓGICA EM PACIENTE COM TROMBASTENIA DE GLAZMANN: RELATO DE CASO
Abstract
A trombastenia de Glanzmann (TG) é um raro distúrbio da
função plaquetária causada por uma deficiência na glicoproteína
plaquetária IIb/IIIa, que resulta em complicações hemorrágicas
espontâneas, após traumas ou procedimentos cirúrgicos.
O presente trabalho objetiva relatar a conduta realizada
no tratamento cirúrgico odontológico de uma paciente
com TG. Paciente, 22 anos, com diagnóstico de TG, encaminhada
para avaliação odontológica no ao Centro de Atenção e
Pesquisa de Anomalias Crânio Faciais do Hospital Universitário
do Oeste do Paraná (CEAPAC/HUOP). Exame clínico e
radiográfico revelou necessidade de exodontia dos terceiros
molares superiores e inferiores. Avaliação hematológica revelou
número de plaquetas, tempo de ativação da protrombina e
tempo de ativação parcial da tromboplastina normais, porém
tempo de sangramento aumentado (10 mim). O planejamento
para a execução das cirurgias incluiu uso de ácido tranexâmico
250 mg, dois comprimidos de 6 em 6 horas começando 48 horas
antes do procedimento e continuando durante três dias,
além de transfusão de dois concentrados de plaquetas imediatamente
antes e após a cirurgia. Utilizou-se ainda, ácido tranexâmico
para hemostasia local. As exodontias foram realizadas,
não houve intercorrências hemorrágicas tardias. É imprescindível
o conhecimento por parte dos cirurgiões-dentistas
acerca dos mecanismos que envolvem a coagulação e seu comprometimento,
como a TG. A integração multiprofissional
permite um correto planejamento e tratamento odontológico
com redução de complicações para o paciente.
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