ERROS NO PREENCHIMENTO DOS PRONTUÁRIOS E NA REALIZAÇÃO DE RADIOGRAFIAS NA CLÍNICA INFANTIL POR ALUNOS DO CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA

Abstract

O presente trabalho teve o objetivo de avaliar o preenchimento dos prontuários pelos acadêmicos de graduação na Clínica Integrada Infantil de uma Instituição de Ensino Superior do Sul do Brasil nos últimos cinco anos, bem como a qualidade das radiografias obtidas pelos mesmos. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição, foi realizada a coleta de dados por alunos da graduação previamente calibrados, através dos prontuários de pacientes da Clínica Infantil de até 12 anos, totalizando uma amostra de 378 prontuários e 354 radiografias. Os dados coletados incluem identificação do paciente, documentação, dados clínicos, procedimentos e demais informações que compõem o prontuário odontológico, assim como erros radiográficos envolvendo processamento, técnica e armazenamento das radiografias. Foi possível verificar que 50% dos prontuários preenchidos pelos discentes possuem o preenchimento do odontograma, mas que não havia assinatura do responsável legal; que aproximadamente 53% não possuíam o preenchimento de um planejamento e nem do odontograma; não houve significância em relação à idade e preenchimento de odontograma. Das radiografias avaliadas, 66% foram de crianças acima de 7 anos de idade, 50% do sexo masculino, 68,5% realizadas pela técnica periapical. Dos erros observados o “armazenamento incorreto” foi o mais presente, seguido do erro “presença de digital”. Os erros durante a tomada radiográfica variaram de 1,1 a 22%. Concluiu-se que, a qualidade do preenchimento dos prontuários realizados pelos alunos da graduação é insatisfatória, como também a qualidade das radiografias e de seu armazenamento.